Extração de siso em Brasília (Asa Norte)

Duas observações que quase sempre surgem na consulta. A primeira: siso superior e inferior não são a mesma coisa — o osso da mandíbula é mais denso que o da maxila, e o inferior costuma dar mais inchaço. A segunda: um siso do lado direito e outro do esquerdo podem ter complexidades diferentes na mesma boca, e por isso o plano é feito dente por dente, não por pacote.

1. Conferência e conversa. Antes de qualquer coisa, revisamos a imagem, o plano e suas dúvidas de última hora. Você entra sabendo o que vai acontecer, em que ordem e quanto tempo costuma levar.
2. Anestesia local. A região é anestesiada e só começamos quando você confirma que está adormecida. Durante a cirurgia você fica acordado e consciente; o que não existe é dor — pressão e movimento, sim, dor, não. Se em algum momento sentir algo, o combinado é levantar a mão e a gente reforça.
3. Acesso. No siso irrompido, muitas vezes nem é preciso; no semi-incluso e no incluso, é feito um pequeno acesso na gengiva para chegar ao dente.
4. Remoção. Dentes em posição difícil costumam ser divididos e retirados em partes. Parece pior e, na prática, é o caminho menos traumático: preserva o osso ao redor e o dente vizinho.
5. Limpeza e sutura. A região é limpa e os pontos são colocados. Pontos ajudam a proteger o coágulo, que é o que conduz a cicatrização.
6. Orientações e saída. Você sai com prescrição, orientações por escrito e canal direto para dúvidas nos dias seguintes. A revisão para retirada de pontos já sai marcada.

Procedimentos típicos duram de 20 a 60 minutos, conforme a posição do dente. Quem tem ansiedade conta com um protocolo de acolhimento dedicado — dizer "eu tenho medo disso" na avaliação muda o jeito de conduzir o dia, e é informação útil, não vergonha.

Antes do dia: alimente-se normalmente, salvo orientação diferente, tome os medicamentos de uso contínuo como sempre e avise sobre qualquer alteração de saúde, gravidez ou medicação nova. Combine também quem vai te acompanhar na volta para casa.

Nos primeiros 2-3 dias é normal ter inchaço (com pico no 2º dia), leve desconforto controlado pela medicação e dieta pastosa e fria. A maioria dos pacientes retoma atividades leves em 2 a 4 dias.

O resumo do que costuma acontecer, dia a dia: nas primeiras 24 horas, compressa fria, repouso relativo, alimentação fria e pastosa e nada de bochechar com força. Do segundo ao terceiro dia, o inchaço atinge o pico e começa a ceder — é a fase que mais assusta e a mais previsível. Do quarto ao sétimo, o desconforto diminui, a alimentação vai voltando ao normal aos poucos e a abertura de boca melhora. A retirada dos pontos costuma acontecer por volta de uma semana.

O que atrapalha a cicatrização, e vale evitar: cigarro, álcool, canudo, bochecho vigoroso, esforço físico intenso e alimento duro ou muito quente nos primeiros dias. Atividade física intensa costuma ser liberada depois de 5 a 7 dias, conforme orientação individual na revisão.

Escrevemos um artigo com o dia a dia completo, incluindo o que é esperado e o que é sinal de alerta: depois de tirar o siso: o inchaço dia a dia.

Época de férias é a janela favorita dos universitários — a recuperação acontece sem perder aula ou prova.

O que pesa na conversa: a complexidade de cada dente na imagem, sua saúde geral, seu histórico com procedimentos anteriores, quantos dias você consegue reservar e o quanto a mastigação limitada atrapalha sua rotina. A decisão é sua, tomada com o cenário na tela — não uma regra dada de antemão.

• Inchaço, hematoma e dificuldade de abrir a boca. São as ocorrências mais comuns e esperadas, não complicações. Costumam ter pico no segundo dia e regredir depois.
• Alveolite. Quando o coágulo que protege a região se perde, a dor pode aumentar alguns dias depois da cirurgia, em vez de diminuir. Fumar, bochechar com força e usar canudo estão entre as causas evitáveis — é por isso que insistimos nessas orientações.
• Infecção pós-operatória. Pouco frequente e tratável quando identificada logo. Dor crescente, febre ou secreção com odor pedem contato imediato, não espera.
• Alteração temporária de sensibilidade. Em sisos inferiores próximos ao canal mandibular, pode haver formigamento ou adormecimento no lábio, no queixo ou na língua. Na maioria dos casos é transitório; a possibilidade de persistir é rara. É exatamente para mapear essa proximidade que se pede tomografia.
• Comunicação com o seio maxilar. Em sisos superiores, a raiz pode ser vizinha do seio maxilar. Quando há essa relação, ela é vista antes na imagem e a técnica é escolhida considerando isso.
• Envolvimento do dente vizinho. Um siso deitado sobre o segundo molar exige cuidado técnico para não comprometer o vizinho — outra razão para remover o dente em partes em vez de forçar sua saída inteiro.

O que reduz risco, na prática: imagem adequada antes (panorâmica e, quando indicado, tomografia), planejamento da técnica caso a caso, histórico de saúde completo na mesa — inclusive medicações de uso contínuo e anticoagulantes — e o cumprimento das orientações do pós-operatório. A parte que depende de nós é o planejamento; a que depende de você são os primeiros dias.